提到卵巢，我们很多人都知道，有朋友问卵巢过度刺激综合征怎么得的，还有朋友想问卵巢过度刺激综合征怎么得的，这到底是咋回事？事实上卵巢过度刺激综合症怎么得的呢，下面是小编为你整理的卵巢过度刺激综合症是什么，一起来了解下吧。
卵巢过度刺激综合症是什么
(一)发病原因
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有：①卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)者，常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者;②使用HCG促排卵或维持妊娠黄体;③早孕期的内源性HCG分泌;④既往有OHSS病史者。
卵巢的高敏反应特征是血清雌激素浓度明显增高(>10000pmol/L)和出现大量卵泡(>20个)，常为中等大小的卵泡(直径<14mm)。一般认为，出现过多卵泡是OHSS的重要标志。许多资料表明，PCOS是OHSS的最重要高危因素。最近发现，高胰岛素血症PCOS者，OHSS的危险性极大，有人比较了用促卵泡生成素(FSH)治疗的PCOS病例，发现高胰岛素血症的OHSS发病率明显高于对照组;高胰岛素血症组卵巢增长速度及未成熟卵泡数量亦高于对照组，排卵期血浆E2水平也以高胰岛素组为高。故认为，胰岛素与FSH可能具有协同作用，使卵巢对FSH的敏感性明显提高。
在体外受孕(IVF)过程中，HCG常用作促卵泡成熟和促排卵剂，与内源性黄体生成素(LH)比较，HCG更易导致OHSS，其原因是：①HCG制剂半衰期较长，排卵后的后续作用较明显;②HCG制剂对LH受体的亲和力较内源性LH强且作用时间长。资料表明，HCG与其受体结合的亲和力较LH强2～4倍，半衰期为24～36h(LH半衰期为60min)。药代动力学研究显示，肌注HCG5000U或10000U后，HCG水平的增高可持续6～10天。因此，在HMG/FSH超促排卵时，HCG注射可引起卵巢进一步增大，形成多个黄体囊肿，超生理量的血F2和孕激素(P)水平在卵巢反应过度的患者中易引起多胎妊娠及OHSS;③HCG制剂同时具有LH和FSH样作用，可持续刺激卵巢，促进粒层细胞黄素化。另外，注射HCG加上妊娠时内源性HCG加重OHSS。所以在IVF或促排卵治疗过程中，妊娠成功者发生重度OHSS的危险性更高。
(二)发病机制
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。辅助生育、体外受孕时，人为的过度刺激卵巢可出现3类常见并发症：①OHSS及多囊卵巢综合征(PCOS)，其发生机制未明，可能主要与血管内皮生长因素(VEGF)的过度表达、前列腺素合成过多、炎性因子及血管紧张素-2(AT-2)释放等因素有关。②血栓栓塞性病变，尤其对已存在高凝状态者来说。辅助生育过度刺激卵巢后可发生严重的血栓栓塞性病变。③多胎妊娠和异位妊娠，主要是多个卵子同时成熟，同时受孕所致。临床上使用排卵诱导剂，如人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绝经后促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin，HMG)及氯米芬时，卵巢被过度刺激而引起的一系列临床表现。严重者可危及生命。
1.血管并发症
最严重的并发症表现如下：
（1）下肢深静脉血栓形成，可分为中央型、周围型及混合型。
（2）上肢深静脉血栓形成。
2.肝功能异常
25%～40%的OHSS患者有肝功能异常，并可持续2个月以上。
3.呼吸道并发症
呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现，出现在92%的OHSS病例中。
4.肾脏并发症。
5.卵巢扭转及卵巢破裂
正常大小的卵巢发生扭转罕见。促排卵后卵巢体积增大，重量增加，扭转率增加。
卵巢过度刺激综合征的临床表现
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中（发生率为3%～6%）、重三度（发生率为0.1%～2%）。
某些病人因卵巢巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。分为轻、中、重度三级。轻度：症状和体征多于注射HCG后的3～7天出现，表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。B超检查卵巢增大，直径≤5cm。中度：有明显下腹胀痛，可有恶心、呕吐、口渴，偶伴腹泻，体重增加≥3kg。B超检查卵巢增大，直径在5～10cm，腹腔积液4.5kg。由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。
卵巢过度刺激综合征的治疗
OHSS是一种自限性疾病，多发生于注射HCG后3～7天。如未妊娠，其病程约14天；如妊娠，将继续持续一段时间，且病情可能加重。
1.轻度
一般不需特殊处理，鼓励病人多进水，大多数病人可在1周内恢复。
2.中度
指导患者自我检测，包括卧床休息，摄入足够液体，监测腹围、尿量及体重，部分患者可住院观察。
3.重度
应住院治疗，治疗目的在于保持足够血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，最大程度改善症状，避免严重并发症发生，如休克、血栓栓塞、水电解质平衡紊乱、肝肾功能异常等。
（1）严密监护各项生命体征变化。
（2）对症治疗：①休息，进高蛋白饮食 早期少量多次饮水，及时补充生理盐水、葡萄糖，以增加尿量。②扩容 首选人体白蛋白静脉滴注，有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量，降低游离雌激素和一些有害因子。③减少液体向胸腹腔渗漏 可口服泼尼松片。④预防血栓形成 鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。⑤腹腔积液的处理 有指征时，可行腹腔引流。⑥胸腔积液的处理 发生较少见，如有胸腔积液常为右侧，有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。
（3）OHSS出现卵巢破裂、内出血严重时，应手术治疗。出现扭转时，可抬高臀部、改变体位，多可自行缓解。必要时手术治疗。
卵巢过度刺激综合征的诊断
1.根据病史和临床表现
体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。
2.B超显示
卵巢增大（直径>5厘米），有多个黄体，可见腹腔少量积液。
3.血细胞容积和白细胞计数升高，低钠、低蛋白血症
重度OHSS可出现肝功能不全（表现为肝细胞损害）和胆汁淤积，碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高。
4.疑诊OHSS者
应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、E2水平测定等。
试管婴儿的过程中，卵巢过度刺激综合征，这是怎么一回事？
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿很重要的并发症，它可以分为轻度、中度和重度。根据七路彩虹相关资料和网上的一些信息显示，一般轻中度的病人不需要特殊治疗，如果没有怀孕自己就会好。有些严重的病人会出现腹水、胸水、血液浓缩、少尿、有血栓形成倾向、肝肾功能损伤等就需要治疗了，而且要到有治疗OHSS经验的医疗机构进行治疗。重症OHSS，特别是出现血栓是非常危险的，甚至可能会致命。
目前最有效的预防方法就是在取卵周期不给OHSS高危的女性移植胚胎。因为怀孕会加重卵巢过度刺激综合征，随着早孕期的开始，HCG水平越来越高，情况会越来越严重。
出现卵巢过度刺激症状，怎么办？
患者：多囊，促排，现第三次， 已经出现卵巢过度刺激症状，腹胀，
，卵巢增大（没有具体数值，但好像很大，大夫说两个卵巢都快挤到一块了，现在每侧都有3个以上20以上的卵泡，最大的26*26，这个检查是两天前的，可能现在又长了 从昨晚开始大量喝牛奶，今早时腹胀有所缓解，但现在又开始胀，而且肚子一直在咕噜咕噜叫，不断放屁 。我这种情况多久才能缓解呢，卵巢多久才可以恢复？会卵巢早衰吗？太原市中心医院生殖中心张卫援：现在出现卵巢过度刺激症状，建议：1.避免剧烈活动，以防止增大的卵巢扭转；2.多饮水、豆浆、牛奶及蛋花汤等，促进体内过的雌激素的排出，从而缓解病情；3.应到医院对病情进行及时地监测和处理。
卵巢过度刺激综合症腹胀该怎么办啊
中国专家卵巢过度刺激综合征专著为何引关注？
自1978年首例试管婴儿诞生以来，众多输卵管疾病女性重获生育权。但为了提高妊娠率而采取的控制性促排卵等，常会引发卵巢过度刺激综合征，甚至引起死亡，这日渐引起全球医学界的关注。
8月4日起举行的“上海-武汉同济生殖医学论坛”上，中国的妇产科医生们花费数年完成了关于卵巢过度刺激综合征的专著。专家们在全面介绍卵巢过度刺激综合征病因、发病机制等的同时，还提炼、浓缩了国内外典型病例与英国、澳大利亚等多国治疗指南，提供了诊治的共识。这样的专著此前在中国未有报道。
全球生殖治疗领域先驱、“促性腺激素之父”Bruno Lunenfeld 教授等高度评价这部专著。”Bruno Lunenfeld 教授认为，该书对辅助生殖技术的发展，特别是预防并发症贡献多多。上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任滕晓明坦言，目前，中国医生对卵巢过度刺激综合征的认识有待提高。 正确认识相关药物、控制药量、减少胚胎移植数量等都有助减少对卵巢的过度刺激。
据了解，上海从2013年起就尝试减少胚胎移植数目，上海市卫计委出台了相应的规定，大大降低了卵巢过度刺激综合症的发生率。现在上海开始逐步向单胚胎移植方向发展，以减少多胎妊娠的发生。
2018年是辅助生殖技术发展的第四十个年头，世界第一例试管婴儿10天前也刚过40岁的生日。4日，Bruno Lunenfeld 教授、世界生育力保存协会创始人KIM教授、中国香港第一例卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)完成人香港大学的杨树标教授、内地试管婴儿的前辈武汉同济医院的朱桂金教授、台湾马偕纪念医院的吕仲浩博士等知名专家，汇聚“上海-武汉同济生殖医学论坛”，共同聚焦“高龄助孕”这一热点问题。
卵巢过度刺激综合征患者的护理要点
